《オリックス生命》人工授精5回分の費用を手術給付金申請した話

妊活記録

このブログはオリックス生命新キュアレディに加入している筆者が2023年1月末、人工授精5回分の費用を保険金申請した際の記録です。

これから人工授精を検討している、すでに人工授精実施済みの方向けのブログです。

契約内容によって手術給付金額は異なると思いますが、私の場合は2.5万×5回分=12.5万円振り込まれました!

人工受精で病院に支払った額は保険適用後なので、1回あたり6,000円ほどだったので、次の体外受精の準備金としてだいぶ助かりました。

手続き前の確認事項

自分が加入している保険が不妊治療の給付金対象か確認

私はオリックス生命の新キュアレディに加入しているので、「オリックス生命 新キュアレディ 不妊治療」で検索すると以下の回答が最初にヒットしました。

Q:不妊治療のための入院・手術は、給付金の支払い対象ですか?

A:<入院給付金>
お支払いの対象となります。

 <手術給付金>
ご契約いただいている商品により異なります。下表をご確認ください。

https://faq.orixlife.co.jp/faq_detail.html?id=8401454&category=1400&page=1000

加入時期が2017年ごろなので、対象と判断。

人工授精の診療費請求書兼領収書を見ると、確かに人工授精については手術として保険適用点数が付いていますので、手術給付金となります。

※申請にあたって自分の加入している保険の証券番号が必要になるので、証券番号のわかる書類を用意しておきましょう。

診療明細書を確認

オリックス生命の新キュアレディを申請の際は以下必須項目が確認できる証明書類の画像のアップロードが必要になります。

  • 患者氏名
  • 手術名
  • 医療機関名

※保険者番号の記載がある診療明細書の場合は該当箇所を付箋やマスキングテープなどで隠して、撮影・アップロードする必要があるので、自分の明細書を見て必要な方は付箋等をご用意ください。

WEB申請手順

WEB請求手続きの流れ

  1. オリックス生命のマイページにログイン/ログインURLはこちら
  2. 【契約内容のご確認・各種お手続き】のタブをクリック
  3. 【各種お手続きのご案内】をクリック
  4. 【入院や手術などの給付金のご請求】をクリック
  5. 【WEB請求手続きへ進む】をクリック
  6. 内容を確認しながら、下までスクロールして【手続きをはじめる】をクリック※体外受精もまとめて請求する場合(タイムラプスなど先進医療特約を含める請求の場合)web申請ではなくコールセンターへの資料請求が必要になるのでご注意を!
  7. 質問に答えていく
  8. 人工受精は手術っぽくないですが、手術扱いなので「手術を受けましたか?」の質問は「はい」を選択
  9. 診療明細書のアップロード
  10. 案内にしたがって診療明細書の写真を撮ります※証明書類に保険者番号等の記載がある場合はマスキングテープや付箋で隠す必要があるのでご注意を!
  11. 振込先口座を指定
  12. 手術を受けた医療機関名を入力
  13. 「ご請求を受け付けました」の画面まで行ったら、一旦ゴール
  14. 複数回人工受精を実施している場合は、「続けて請求する方はこちら」をクリック
  15. 翌日SMSに「請求を受付中です」というメッセージが届けばとりあえずちゃんと請求が完了しています。※私の場合、夜10時くらいに作業してたので翌日メッセージが来ましたが、日中の営業時間に請求した場合はすぐ届くかも。

5回分の請求のアップロードにかかった時間は30分くらいだったよ!

振り込まれるまでの日数

通常時期だと請求手続きの翌営業日〜5日以内に支払いが完了するとのこと。

しかし、現在コロナの影響で2ヶ月〜2ヶ月半かかっているとのことで、実際2023/1/26 営業時間外手続きしてから、約1か月後の3/1に1回目の振込(2.5万)、3/2に2回目の振込(5万)、3/3に3回目の 振り込み(5万)で人工授精合計5回分が振り込まれました。

※振込が遅れると遅延分を利息で追加で支払われます。

いくら もらえる?

手術給付金は契約内容によって異なるかと思いますが、私の契約だと以下の保障内容となります。

手術給付金25,000円または100,000円

所定の手術を受けたとき(入院中の場合:入院給付金額の20倍、入院中以外の場合:入院給付金日額の5倍)

冒頭でも説明していますが、私の手術給付金で振り込まれた額は

1回あたり25,000円×5回分=125,000円+利息

※今回端数なので利息は記載しておりません。

まとめ(感想)

SNSで人工授精が手術給付金扱いになるということは、自分が実際に人工授精をするまで知らなかったので、実際に申請し、しっかり給付金を受け取ることができ非常にラッキーでした。

もともと5,6年前にも乳がんの要再検査になったことがあり、それから加入した保険ではありましたが

コロナ感染した際のコロナ給付金(5万円)と今回の人工授精手術給付金(12万)で多少は払込額が無駄じゃなかったかなーと思えました。(ちなみに毎月の保険料は大体6,000円ほどです。。高い、、)

まだまだ体外受精と妊娠した際は帝王切開などでお世話になる可能性があるので、しっかり恩恵に預りたいと思います。

タイムラプスとSEET法が先進医療特約対象という確認も取れてますし(`・ω・´)

保険の見直しはとりあえず出産後にはしようと思います(‘◇’)ゞ

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